Laxermedel hur lång tid
•
Kronisk förstoppning
Granskad av: Bodil Ohlsson, Professor, överläkare Internmedicin – epidemiologi vid Lunds universitet
Uppdaterad: 2023-11-06
Tillfällig förstoppning har nog alla haft någon gång. För de allra flesta är problemen av övergående natur men många lever också med ständig – ”kronisk förstoppning”.
På apoteken säljs varje år stora mängder laxermedel. Det finns all anledning att varna för alltför flitigt användande av laxermedel, om det inte är på en läkares ordination. Om man alltid använder laxermedel för att tömma tarmen kan tarmen på sikt skadas.
Vad är förstoppning?
För en person som är van att tömma sin tarm två gånger per dag kan det kännas obehagligt om man inte får gå på toaletten på en hel dag. Men medicinskt räknar man med stora individuella skillnader.
Att tömma tarmen från tre gånger per vecka till tre gånger per dag anses ”normalt”. Det innebär att den medicinska definitionen på förstoppning är om man tömmer tarmen
•
Vattenlavemang
Vid preoperativ tarmtömning används vanligtvis särskilda perorala laxermedel och eventuellt klysma, enligt ordination av läkare. I vissa fall ordineras vattenlavemang för tarmtömning inför ett operativt ingrepp, röntgenundersökning eller förstoppning.
Vattenlavemang med tillsatt laxermedel
Vattenlavemang kan blandas med osmotiskt verkande laxermedel. Dosering är enligt varje preparats föreskrifter i Fass och ordineras av läkare. Lavemanget ges med samma utrustning och tillvägagångssätt som ett vattenlavemang. Metoden att använda osmotiskt verkande läkemedel i form av lavemang per rektum eller via stomi, används enligt väl beprövad erfarenhet men metoden saknar vetenskaplig evidens.
Låt patienten vila mellan behandlingarna om upprepade vattenlavemang ges, vilket inte är ovanligt vid obstipation. Tänk också på att tillföra vä
•
Behandling av förstoppning hos vuxna och barn
Prevalens och diagnos
Kronisk förstoppning är vanligt, inte minst hos förskolebarn och äldre. Prevalensen varierar, för i-länder är den 10–15 procent.
Förstoppning kan vara både primär och sekundär. Den primära förstoppningen kan indelas i förstoppningsdominerad IBS, slow transit-förstoppning och förstoppning associerad till defekt bäckenbottenfunktion. Sekundär förstoppning kan orsakas av exempelvis metabol/systemisk sjukdom, mekaniskt hinder och läkemedelsbiverkningar.
Kriterier för diagnosen kronisk förstoppning
Två eller flera av nedanstående kriterier ska vara uppfyllda vid minst 25 procent av tarmtömningarna för att uppfylla de diagnostiska kriterierna för förstoppning hos vuxna (Rom IV-kriterier):
- Behov av att krysta hårt
- Hård eller klumpformad avföring
- Känsla av inkomplett tarmtömning
- Känsla av anorektal blockering/obstruktion
- Behov av manuell tömningshjälp
- Färre än tre tarmtömningar per vecka
Det ska ha gått mer än