Hur försvinner fettlever
•
Av Irma Heiskanen-Haarala
• Pertti Mustajoki, specialist i invärtes medicin, har goda nyheter. Fettet försvinner där det gör störst skada, nämligen i levern, när överviktiga med ämnesomsättningsstörningar lägger om kosten.
– Det viscerala fettet, det vill säga fettet i bukhålan, försvinner enklare än fettet i underhuden. Och ännu bättre försvinner fettet i levern, säger Pertti Mustajoki.
När det begav sig höjde många på ögonbrynen åt resultaten från studien om diabetesprevention. Den visade nämligen att risken för typ 2-diabetes minskar avsevärt redan vid en liten viktnedgång på några kilo. Det har visat sig att förklaringen finns i levern.
– För några år sedan kunde Hannele Yki-Järvinens forskningsgrupp visa att en viktnedgång på tre kilo minskar fettet i en fettlever med 25 procent, alltså med en fjärdedel.
Tidigare betraktades fettlever som en oförarglig åkomma, men de senaste fem till tio åren har man förstått hur skadligt det är med fett i levercellerna. I värsta
•
Länge leve levern!
Enligt en skånsk studie från 2016 fick över hälften av patienterna med skrumplever sin diagnos på en akutmottagning, dit de kommit för till exempel ascites eller varixblödning. Innan dess har de, som det verkar, gått omedvetna om det allvarliga läget för den egna levern.
Enligt det nationella vårdprogrammet för levercirros dör ungefär 1 400 svenskar per år till följd av skrumplever. Enligt samma källa har mellan 5 500 och 9 000 svenskar kontakt med vården på grund av skrumplever varje år.
Det finns fler symtom på allvarlig leversjukdom. Kraftig trötthet och svår klåda är exempel. Klådan förekommer framför allt hos dem som har problem med gallflödet och kan vara närmast invalidiserande – det kliar kraftigt, utan paus, så att det inte går att sova. Ibland är kraftig klåda huvudindikation för transplantation, framför allt för patienter med PSC.
Test kan skatta fibrosrisk
När det handlar om leversjukdom till följd av levnadsvanor jobbar lever
•
Mer spenat och ruccola på tallriken kan motverka fettlever
En högre andel grönbladiga grönsaker i kosten kan minska risken att utveckla fettlever. I en studie publicerad i PNAS visar forskare från Karolinska Institutet hur ett ökat intag av nitrat, som förekommer naturligt i flera typer av grönsaker, minskar fettinlagringen i levern. I dag finns inget godkänt läkemedel för behandling av sjukdomen, som kan utvecklas till livshotande tillstånd som skrumplever och levercancer.
Fettlever, leversteatos, är en vanlig leversjukdom som drabbar cirka 25 procent av befolkningen. De vanligaste orsakerna är övervikt eller hög alkoholkonsumtion. Än så länge saknas ett läkemedel för att behandla sjukdomen. Nu har forskare från Karolinska Institutet visat hur ett ökat intag av oorganiskt nitrat kan förebygga fettinlagringen i levern.
– När vi gav nitrat till möss som gått på en västerländsk diet med mycket fett och socker så såg vi en signifikant lägre andel fettinlagring i levern, säger Ma